Гормональные таблетки — список препаратов

Представительницы слабого пола при выборе средств контрацепции отдают предпочтение тем, которые способствуют избавлению от лишних килограмм. Прежде чем приступить к приёму противозачаточных таблеток для похудения, проведите сравнительный анализ препаратов, от которых не полнеют, детально изучить их характеристику, правила использования и возможные побочные эффекты.

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ ОДНОВРЕМЕННО С ГОРМОНАЛЬНЫМИ КОНТРАЦЕПТИВАМИ

  1. Антибиотики и ОК

Курсовой приём антибиотиков бывает необходим при инфекциях, вызванных бактериями (пневмония, гаймориты, прыщи, инфекции мочевыводящих путей и т. п.). В большинстве случаев антибиотические лекарства можно совмещать с ОК. Единственным антибиотиком, который негативно взаимодействует с гормональными контрацептивами, является рифампин (Рифадин, Rifadin). Этот препарат используется для лечения туберкулёза и может вызывать нерегулярные месячные.

Рифампин снижает эффективность гормонов, уменьшая действие этинилэстрадиола и прогестина у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Рифампин также может снизить эффективность трансдермального противозачаточного пластыря (Ortho Evra и др.) и вагинального кольца (NuvaRing и др.), в этом случае придётся использовать дополнительный метод контрацепции.

Раньше считалось, что любые антибиотики могут снизить эффективность КОК. Однако последние исследования показали, что они не влияют на приём оральных контрацептивов. Наиболее популярные антибиотические средства — ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, temafloxacin, тетрациклин — можно использовать совместно с КОК.

  1. Препараты против ВИЧ и гормоны

Некоторые лекарственные средства, которые назначают при ВИЧ, могут мешать нормальной работе ОК. К ним относятся Дарунавир (Презиста), Эфавиренз (Сустива), Лопинавир / Ритонавир (Калетра), Невирапин (Вирамун). Чтобы откорректировать терапию или назначить другое контрацептивное средство, нужно проконсультироваться с врачом.

  1. Противогрибковые препараты

Гризеофульвин (Griseofulvin, Gris-PEG) используется для лечения кожных инфекций, таких как нога спортсмена (ступня атлета) и паховый зуд. Кетоконазол (Низорал и др.) применяют главным образом, когда другие противогрибковые препараты недоступны или не помогают. Учёные полагают, что эти лекарства могут повлиять на эффективность противозачаточных таблеток (невысокий риск).

  1. Препараты против судорог и гормональные женские таблетки

Некоторые из противосудорожных средств нарушают гормональный баланс, что делает противозачаточные таблетки менее эффективными. К таким препаратам относятся Карбамазепин (Карбатрол, Эпитол, Эквитро, Тегретол), Фелбамат (Felbatol), Окскарбазепин (трилептал), Фенобарбитал (Luminal), Фенитоин (Dilantin, Phenytek), Примидон (Mysoline), Топирамат (Топамакс).

  1. Аналептики при гормональной контрацепции

Модафинил (Провигил) — это стимулятор, обычно используемый для лечения симптомов расстройства сна, таких как нарколепсия и апноэ. Исследования показывают, что этот препарат снижает эффективность ОК. Используйте другой метод контрацепции, пока вы принимаете modafinil (Provigil) и в течение месяца после его отмены.

  1. Обезболивающие

Безрецептурные болеутоляющие средства могут работать хуже, когда женщина принимает противозачаточные таблетки.

Кроме того, в инструкции к анальгину указано, что оральные контрацептивы нарушают его метаболизм в печени, из-за чего токсичность анальгина повышается.

  1. Препараты для снижения артериального давления

Некоторые лекарства от высокого кровяного давления (например, циклопентиазид) также могут хуже работать, если женщина пьёт ОК.

  1. Средства от астмы

Противозачаточные гормональные таблетки могут усиливать побочные действия и токсический эффект некоторых препаратов от астмы (например, теофиллина).

  1. Транквилизаторы и антидепрессанты

Побочный эффект от некоторых из этих препаратов — бензодиазепама и имипрамина — также может быть сильнее из-за взаимодействия с КОК.

  1. Слабительные

Если есть необходимость в приёме этих лекарств, то лучше делать это заранее или как минимум через 2 часа после приёма ОК, чтобы оральные контрацептивы успели усвоиться.

  1. Железо

При приёме противозачаточных таблеток обычно не рекомендуют пить железо. На фоне ОК у женщин чаще всего наблюдаются скудные кровотечения, и уровень железа в крови остаётся в норме.

Если при приёме КОК у вас развились сильные кровотечения и/или вы подозреваете у себя железодефицитную анемию, сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом.

Избыток железа может быть токсичным для организма, вызывать расстройство желудка, боль в животе, рвоту, потемнение кожных покровов.

  1. Витамин С

Нежелательно совмещать приём ОК с аскорбинкой. Однако в то же время из-за гормональных таблеток может возникнуть авитаминоз. Если вы хотите пить витамины во время курса гормонов, делайте это в разное время (с интервалом в несколько часов между приёмом ОК и витаминами).

Виды контрацепции и их эффективность

Противозачаточных средств очень много. Чтобы сориентироваться в их выборе, необходимо подробно рассмотреть виды данного ассортимента.

Основные группы контрацептивов:

  • гормональные противозачаточные;
  • спирали;
  • свечи;
  • барьерные средства;
  • естественные методы.

Гормональные противозачаточные средства делятся на такие виды:

  • влагалищное кольцо;
  • пластырь;
  • уколы;
  • таблетки.

Все гормональные препараты содержат половые гормоны: эстрогены и гестагены. Эти гормоны подавляют процесс овуляции и уплотняют естественную жидкость, которую выделяет шейка матки. В результате этого, сперматозоидам трудно проникнуть в полость матки.

Читайте также:  Мотивация для похудения для девушек: ищем веский повод сбросить вес!

К тому же поступление в организм новых половых гормонов замедляет выработку своих. Из-за этого яйцеклетка не созревает, а значит – беременность не наступит.

Противозачаточное кольцо

Влагалищное кольцо Нова Ринг – современное противозачаточное средство для женщин. Оно представляет собой прозрачное эластичное кольцо, которое вводится во влагалище.

Начинать пользоваться кольцом необходимо с первого дня менструального цикла. Контрацептив выделяет гормоны определенного количества в течение 3 недель. После этого женщина должна извлечь противозачаточное средство без помощи гинеколога. Через 7 дней кольцо вновь устанавливается по назначению.

Побочные явления: мигрени, тошнота, влагалищные выделения. Если такие проявления становятся частыми, то необходимо обратиться к доктору.

Противозачаточный пластырь

Данное средство на вид выглядит как обычный пластырь. Его наклеивают на любой участок кожи, кроме груди. Принцип его действия заключается в том, что пластырь активно выделяет гормоны, которые всасываются через кожу.

Гормоны тормозят созревание яйцеклетки и увеличивают вязкость жидкости, которая скапливается у шейки матки.

Клеить первый пластырь следует с начала менструального цикла. Действие одного пластыря – 1 неделя. Следовательно, за один менструальный цикл необходимо использовать 3 пластыря, а затем сделать перерыв на 7 дней.

Противозачаточная спираль

ВМС – внутриматочное средство, которое зарекомендовало себя как высокоэффективное противозачаточное. Не рекомендуется пользоваться данным методом девушкам, моложе 23 лет. Несмотря на свою эффективность (99%), спираль может дать осложнения, в том числе бесплодность.

Спираль вводится в саму матку. Это делает гинеколог после тщательного медицинского обследования. Срок действия этого приспособления – до 5 лет.

Бывает гормональная спираль (Мирена) и негормональная – из пластика и меди. Медная спираль – эффективное средство и имеет гораздо меньше противопоказаний. Ею можно пользоваться даже во время лактации. Однако медную ВМС нельзя использовать при наличии хронический заболеваний половой системы и при воспалениях.

Преимущества гормональной ВМС:

  • уменьшает выделения во время менструации;
  • длительное действие – до 5 лет;
  • эффективность 99%.

Недостатки спирали:

  • возрастное ограничение (от 25 лет);
  • нарушение менструации;
  • противопоказания при болезнях печени и сердца.

Противозачаточные инъекции

Этот метод заключается в том, что женщине внутримышечно вводят специальное вещество, которое останавливает процесс овуляции, а также изменяет состав слизи в матке. В результате этого забеременеть практически невозможно. Длительность инъекции – 3 месяца.

Этот метод имеет ряд преимуществ: не надо каждый раз перед половым актом глотать таблетку или ставить свечу. Один укол – и можно на длительное время забыть о беременности.

Однако не все так просто. Данный контрацептив может вызвать кровотечения, головные боли, снижение либидо. Длительное использование данного метода может негативно повлиять на целостность костной ткани.

Противозачаточные свечи

Итак, гормональные противозачаточные – достаточно эффективные, однако они оказывают ряд побочных действий на организм. Как же быть? Если у женщины есть проблемы со здоровьем и врач не рекомендует прием гормональных препаратов, то можно воспользоваться негормональными противозачаточными в виде свечей.

Противозачаточные свечи являются химическими препаратами из спермицида. Свеча вводится во влагалище до начала полового акта и под воздействием температуры тела плавится там, создавая защитную мембрану внутри. Таким образом, сперматозоиды задерживаются этим веществом и не проникают вовнутрь матки.

Срок действия свечи – до 5 часов. Данное средство предохраняет не только от беременности, но и от проникновения инфекций и половых вирусов. Главным недостатком свечей – это регулярное их введение перед каждым половым актом. Также нежелательно длительное использование свечей, так как спермицид может нарушить внутреннюю микрофлору влагалища.

После полового акта с использованием свечи не следует мыться с мылом, так как щелочь нейтрализует химическое вещество, из которого состоит свеча. Поэтому лучше подмываться просто теплой водой.

Классификация по объему гормональных компонентов

Различия таблетированных контрацептивов обусловлены и общей концентрацией гормонов в одной таблетке. Сведения представлены в следующей таблице:

отношение к группе

особенности назначения

аптечные названия

 

Микродозированные препараты

 

Содержание гормонального компонента в каждой таблетке содержится в минимальных дозах. Средства идеально подходят для девушек до 18 лет и нерожавших молодых женщин. Часто контрацептивы назначают в первый раз, если женщина ни разу не принимала таблетки.

 

 

Зоэли (однофазный);

Клайра (трехфазный);

Линдинет;

Мерсилон;

Джес;

Новинет;

Минизистон;

Димиа.

 

Низкодозированные средства

 

Таблетки обладают выраженным антиандрогенным действием, назначаются при преобладании в женских гормонах андрогенов (повышенное оволосение, огрубение голоса, прыщи, жирность кожи). Препарат назначается здоровым молодым женщинам, рожавшим пациенткам для предотвращения беременности, для уменьшения кровоточивости между менструациями при назначении малодозированных средств.

 

 

Фемоден;

Мидиана;

Диане-35;

Микрогинон;

Силест;

Марвелон;

Белара;

Хлое;

Силует;

Демулен;

Ригевидон;

Минизистон;

Регулон.

 

Высокодозированные препараты

 

 

Современные контрацептивы с высоким содержанием гормонов назначаются при заболеваниях матки (например, эндометриоз) или при гормональных нарушениях. Использование этой группы возможно только по назначению врача.

 

 

Овидон;

Нон-Овлон;

Три-Регол;

Триквилар;

Тризестон.

Гормональные препараты

  • Производитель: GlaxoSmithKline, Великобритания
  • Действующее вещество:Беклометазон
  • Срок годности: —
  • Форма выпуска:аэрозоль
  • Производитель: Dr. Falk Pharma GmbH
  • Действующее вещество:Будеcонид
  • Срок годности: до
  • Форма выпуска:капсулы
  • Производитель: Bayer AG, Германия
  • Действующее вещество:Диеногест
  • Срок годности: до
  • Форма выпуска:таблетки
  • Производитель: Jelfa, Польша
  • Действующее вещество:Гидрокортизон (Hydrocortisonum)
  • Срок годности: до
  • Форма выпуска:таблетки
  • Производитель: Roussel, Франция
  • Действующее вещество:Гидрокортизон
  • Срок годности: до
  • Форма выпуска:таблетки

Гормональные препараты применяют в виде водных и масляных инъекций для подкожного, внутримышечного введения, а также в виде таблеток, мазей и т.п.

Все натуральные гормональные препараты, в составе которых имеется вещества добытые из организма животных, проходят биологическую стандартизацию путем сравнения их активности с активностью препаратов, которые уже имеют установленные стандарты. Это выражается в единицах действия и обозначается как (ЕД).

Механизм действия гормональных противозачаточных

Всем известно, что для того чтобы произошло оплодотворение нужно соблюдение нескольких закономерностей:

  • Яйцеклетка должна высвободится. Этот процесс называется овуляция.
  • В фаллопиевых трубах она встречается со сперматозоидом, который ее оплодотворяет.
  • Оплодотворенная клетка проникает в матку и закрепляется там.

Этот процесс полностью контролируется гипофизом головного мозга. Он дает сигналы яичникам на выделение эстрогенов и прогестерона, которые являются половыми гормонами. Соотношение этих гормонов и создает необходимые условия для оплодотворения.

Гормональные противозачаточные препараты препятствуют течению процесса созревания яйцеклетки, а также соитию сперматозоида с ней. Кроме этого, гормоны не дают яйцеклетке закрепится на стенке полости матки.

Именно наличие в гормональных контрацептивах прогестерона и эстрогена обеспечивают противозачаточного воздействия:

  • Прогестерон. Увеличивает концентрацию густоты слизи, которая находится внутри цервикального канала, что затормаживает скорость передвижения сперматозоидов. В результате этого процесс овуляции существенно замедляется.
  • Эстрогены. Замедляют процесс созревания яйцеклетки, находящейся внутри фолликулы. Кроме этого, эстрогены замедляют процесс передачи сигнала от гипофиза до яйцеклеток о необходимости выделения половых гормонов. В результате этого нарушается перистальтика труб матки.

Хотелось бы также обратить внимание на то, что есть группа лиц, которым прием препаратов:

  • Перенесенный инфаркт или инсульт.
  • Заболевания печени или почек.
  • Нарушение функционирования щитовидной железы.
  • После перенесенного аборта или выкидыша.

Гормональные противозачаточные препараты дают практически 100% гарантию избежать нежелательной беременности.

Анализ крови на гормоны

Гинеколог назначает обследования крови для оценки состояния здоровья, облегчения выбора подходящих контрацептивов. Гормон, вырабатываемый яичниками во время овуляции (прогестерон), помогает подготовить слизистую оболочку матки к яйцеклетке, если она оплодотворяется спермой.

Анализ крови на гормоны

Высокий уровень тестостерона вызывает нерегулярные или пропущенные менструальные циклы, усложняющие назначение медикаментов. Синдром поликистоза яичников является частой причиной высокого уровня тестостерона. Более низкие уровни гормона образуются во время менопаузы, что может привести к снижению либидо. В случае гормональных нарушений перед назначением необходимо провести исследования крови.

Вагинальное кольцо

Гормональное вагинальное кольцо («НоваРинг») содержит этоногестрел и этинилэстрадиол (суточное высвобождение 15 мкг + 120 мкг соответственно). Кольцо устанавливают на три недели, после чего удаляют и выдерживают недельный перерыв. На 29 день цикла вводят новое ­кольцо.

Дозировка этинилэстрадиола в вагинальном кольце ниже, чем у КОК, за счет того что всасывание идет непосредственно через слизистую влагалища, минуя ЖКТ. Вследствие полного подавления овуляции и регулярного высвобождения, не зависящего от пациентки, эффективность выше, чем у КОК (0,3–6 %). Еще одно преимущество кольца — низкая вероятность диспепсических побочных эффектов. У некоторых пациенток появляется раздражение влагалища, выделения. Кроме того, кольцо может случайно ­выскользнуть.

Влияние гормональных контрацептивов на либидо изучено недостаточно, данные исследований противоречивы и зависят от среднего возраста в выборке и гинекологических заболеваний, применяемых препаратов, способов оценки качества сексуальной жизни. В целом у 10–20 процентов женщин возможно уменьшение либидо на фоне приема препаратов. У большинства пациенток применение ГК на либидо не влияет [10].При акне и гирсутизме обычно понижен уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). КОК повышают концентрацию этого глобулина, благотворно влияя на состояние ­кожи.

Комплексная терапия

Избыточный вес, нередко возникающий после приёма гормональных таблеток, может привести к возникновению ряда неблагоприятных осложнений:

  • Заболевания органов пищеварительного тракта;
  • Болезни желчного пузыря;
  • Геморрой;
  • Повышенное кровяное давление;
  • Ишемическая болезнь;
  • Сахарный диабет;
  • Варикозное расширение вен;
  • Формирование тромбов в районе сосудов.

При наличии перечисленных выше заболеваний необходимо комплексная терапия, направленная на устранение последствий ожирения. Длительность курса лечения устанавливается в индивидуальном порядке.

Правильный подбор противозачаточных

Правильно подобрать противозачаточное средство можно при участии врача-гинеколога. Чтобы сильно не повлиять на нейросистему и не вызвать сразу большое количество побочных эффектов, врач начинает с препаратов с минимальными дозами активных веществ, но учитывает следующие показатели:

  • возраст женщины;
  • рожала она или нет;
  • сопутствующие гинекологические заболевания;
  • общесоматические патологии.

При выраженном ожирении, наличии сахарного диабета и артериальной гипертензии, использовать гормональные таблетки для похудения и защиты от беременности не рекомендуется.

Если у женщины уже был опыт использования КОК, но при этом произошла прибавка веса, рекомендуется начинать с препарата Ярина. Тем, у кого есть эндометриоз, необходимы препараты с левоногрестрелом, диеногестом, дезогестрелом или гестоденом. Показаны трехфазные противозачаточные средства при плохом контроле менструального цикла. Но при олигоменорее, межменструальных кровотечениях эффективны Жанин, Микрогинон, Марвелон.

Если гормональные контрацептивы, от которых худеют, приобретать не по рекомендации гинеколога, а по совету подруги, то подобное поведение можно расценивать, как безалаберное отношение к своему здоровью. Следует непременно получить консультацию специалиста, иначе можно просто навредить своему здоровью.

Для этого придётся сделать несколько анализов, что в свою очередь позволит гинекологу располагать целой картиной и избежать врачебной ошибки.

Перечень включает в себя:

  • Мазок из влагалища.
  • Анализ кровяной жидкости.
  • Развёрнутое гинекологическое обследование.
  • Обследование молочных желез.
  • Ультразвуковое исследование малого таза.
  • Изучение гормонального фона.

Помимо этого, следует обязательно убедиться, что нет никаких проблем со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Только тогда, когда весь комплекс анализов будет сдан, гинеколог сможет безошибочно подобрать именно тот препарат, который будет наиболее подходить конкретной женщине.

Такой подход очень важен, а особенно в период климакса. Во время менопаузы могут возникать боль, приливы жара и холода. И если выбор конрацептивов будет правильный, то это поможет женщине ослабить неприятные ощущения.

Гинеколог познакомит с графиком приёма таблеток, предупредит о возможных побочных эффектах. И если полнота женщины действительно была связана с нарушением гормонального фона, то через определённый промежуток времени баланс нормализуется, и и произойдёт избавление от лишнего веса.

Потраченное время будет оправдано хорошим самочувствием и отсутствием проблем со здоровьем.

Лёгкого способа избавиться о пышных форм, употребляя противозачаточные гормональные контрацептивы, которые помогут быстро похудеть, просто нет. В таком случае лучше будет рассмотреть альтернативные способы.

Гормональные контрацептивы, от которых худеют, можно заменить активным образом жизни и спортом, чтобы избавиться от лишнего веса

Можно отказаться от своих вкусовых привычек, заняться спортом, стать приверженцем более активного образа жизни.

Если женщина действительно быстро набирает вес без видимых причин, то после обследования врач может назначить гормональные препараты, чтобы нормализовать фон.

Прием гормональных контрацептивов, от которых худеют бесконтрольно, – это игры с организмом, которые могут иметь самые неприятные последствия, такие, как, кровотечение, головокружения, болезненные ощущения внизу живота, нарушение обменных процессов и ещё большим набором веса.

Только специалист может правильно подобрать препарат, который справиться со своими задачами и не принесёт организму никакого вреда.

Перед применением гормональных контрацептивов необходимо посетить гинеколога, который назначит следующие исследования:

  • определение уровня основных половых стероидов;
  • общие анализы (крови и мочи);
  • мазок на флору, а также онкоцитологию;
  • ультразвуковое исследование внутренних половых органов.

При наличии показаний проводится диагностика инфекций, кольпоскопия. Иногда требуется консультация маммолога.

Чтобы повысить вероятность похудения, нужно строго соблюдать правила приема КОК. Пилюли принимают в установленное время. Пропуск таблеток может сокращать контрацептивную эффективность лекарства и отрицательно влиять на гормональный фон.

Пилюли принимают 21 или 28 суток, в зависимости от наличия в упаковке таблеток-плацебо. Иногда пациентке назначается так называемый продленный режим, при котором препарат необходимо пить в течение 63 дней. Далее следует 7-дневный перерыв. Такая схема сокращает количество менструаций до 4 раз в год, что может способствовать уменьшению веса.

Противопоказания для приема контрацептивов

Существует ряд заболеваний или состояний организма, при которых абсолютно запрещен прием комплексных и однокомпонентных контрацетивов.

Для КОК этот список включает:

  • лактация
  • послеродовой период (первые 1,5 месяца)
  • беременность (доказанная или возможная)
  • патологии сердечно-сосудистой системы и сосудов головного мозга
  • патологии печени и почек
  • влагалищные кровотечения неизвестного характера
  • гипертензии 2-3 степени
  • опухоли половых и эндокринных органов, молочных желез
  • полная неподвижность
  • менее месяца до планируемой хирургической операции
  • прогрессирующий диабет
  • курение в возрасте старше 35 лет
  • заболевания, вызывающие тромбозы

Если какое-то из заболеваний в вышеприведенном списке выявилось во время приема препарата, то его следует немедленно отменить. Список противопоказаний для однокомпонентных ОК меньше, но тоже достаточно внушителен:

  • беременность (доказанная или возможная)
  • опухоли половых органов, молочных желез
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы
  • тяжелые патологии печени
  • влагалищные кровотечения неизвестного характера
  • внематочная беременность в прошлом

Относительные противопоказания, при которых прием КОК нежелателен:

  • язвенная болезнь
  • гипертония
  • мигрень
  • эпилепсия
  • осложнения во время предыдущей беременности