Булимия — причины, симптомы и лечение

Диетолог Дарья Мальцева поделилась с нами информацией о том, что такое булимии и насколько она страшна.

Симптомы булимии у женщин

При развернутой картине нервной булимии симптомы следующие:

  • быстрая потеря веса (более 2 кг в неделю), при этом кожа не успевает за изменяющимися объемами тела и собирается складками — «эффект шарпея»;
  • поглощение пищи в огромных количествах, при этом вес тела падает;
  • уединение в ванной или туалете после приема пищи с целью вызывания рвоты либо использование других методов избавления от съеденного (клизмы, прием слабительных);
  • выпадение волос, ломкость ногтей, шелушение кожи;
  • исчезновение менструаций, бледность (анемия), плохое самочувствие, головокружение, слабость, обмороки;
  • депрессивное состояние, сменяющееся эйфорией или раздражительностью, плаксивостью.

Таким образом, к неявным признакам булимии у девушек в начале заболевания присоединяются видимые симптомы, связанные с быстрой потерей веса и дефицитом питательных веществ. По мере прогрессирования заболевания пациентка теряет контроль над ситуацией — желудок растягивается и требует все большего количества пищи, и рвоту приходится вызывать все чаще. В этот момент приходит осознание, что происходящее не нормально, но часто пациенты не обращаются за помощью — боятся непонимания, насмешек, проблем, в конце концов — возврата веса.

Важно начать лечение до того, как болезнь перейдет в стадию кахексии — крайнего истощения.

Кахексия — это не только болезненная худоба, это нарушения работы всех внутренних органов, которые могут стать необратимыми. Потому больным с булимией нужна помощь психотерапевта, который поможет не только избавиться от заболевания и восстановить отношения с едой, но и научит контролировать свой вес без вреда для здоровья.

Что такое булимия

Человек способен в магазине выбирать несколько часов подряд вкусные, на его взгляд, продукты, чтобы потом в удобный момент все разом употребить.

В такие моменты пациент не ощущает не только голода, но и вкусовых качеств пищи. За несколько часов одержимый едой может поглотить не меньше 2,5 кг.

Кроме этого, второй навязчивой идеей больного становится желание резко похудеть.

Женщина одержима желанием избавиться от лишних килограммов, даже если у нее наблюдается дефицит нормального веса. Больные фанатично следят за новинками и веяниями моды, стараясь соответствовать параметрам модели с обложки.

Проявляется булимия как сильное переедание, при котором объемы употребленной пищи не соответствуют нормальным порциям. При таком процессе неконтролируемого употребления пищи не наблюдается постепенного насыщения организма, человек не ощущает чувства сытости. После произошедшего больным овладевает чувство вины, он пытается загладить содеянное. Человек стремится избавиться от употребленной пищи разными способами. К таким методам относится прием препаратов слабительного характера или вызов рвоты.

Подобные процессы неминуемо приводят к нарушениям в функционировании пищеварительных органов, стимулируя развитие осложнений для работы других внутренних органов. Поэтому важно знать, чем опасна булимия, чтобы вовремя предотвратить опасное состояние и возможные последствия. Такого рода психологические проблемы не воспринимаются больным как серьезное заболевание. Человек не спешит на прием к врачу, поскольку уверен, что прекратить срывы можно в одну минуту, избавившись от этого навсегда.

Болезнь воспринимается как неприятная привычка, она скрывается от окружающих, включая родных. В большинстве случаев заболевание затрагивает женский пол, девушек в возрасте от 15-16 лет и до 40 включительно. Это обусловлено тем, что именно этот возрастной промежуток у прекрасного пола соответствует представлениям об идеальной красоте.

Симптомы булимии

Первым признаком, который свидетельствует о возникновении булимии, является постоянное и непоборимое желание кушать. Пища для таких людей является своеобразным наркотиком: пока они трапезничают, их самочувствие прекрасное, но покушав, ими овладевает депрессивное или нервное состояние. Помешанность на еде приводит к полной потере способности нормально работать, не дает сосредоточиться на других делах или проблемах. Если выбор стоит между деловой встречей и обедом, булемик бесспорно отдаст свое предпочтение последнему, так как в пище для него сосредоточен смысл всей жизни.

Читайте также:  Голодание на воде. Выход из голодания. Голодание на воде: отзывы

Среди основных симптомов булимии различают следующие:

  • Как правило, большую часть времени человек пребывает в депрессии, ощущает непонятное чувство вины и ненависти к своему внешнему виду, телу и непосредственно к самому себе.
  • Булимия сопровождается также ощущением полного отсутствия самоконтроля, строгой и неоправданной самокритикой, искаженными представлениями о норме своего собственного веса.
  • Булемики, как никто другой, имеют постоянную потребность в одобрении окружающими их поступков, действий, мыслей и решений.
  • Для тяжёлой формы булимии, которая требует немедленного стационарного лечения, типичны непрекращающиеся колебания веса тела вверх и вниз на пять-десять килограмм.
  • У больных стремительно развивается и переходит в хроническую форму раздражение в зоне горла, начинают выпадать зубы, распухают околоушные железы, чувствуется постоянная усталость и острая мышечная боль.

Что такое нервная булимия?

Нервная булимия (bulimia nervosa) — это тип расстройства пищевого поведения, характеризующийся повторяющимися эпизодами переедания, за которым следует поведение, компенсирующее чрезмерное количество потребляемой пищи.

Она может включать очистку организма, голодание, чрезмерную физическую нагрузку или злоупотребление слабительными и мочегонными средствами для предотвращения увеличения веса.

Цикл переедания и последующего очищения может стать компульсивным, в некотором роде похожим на зависимость от наркотиков.

Распространенность случаев булимии у молодых женщин оценивается примерно в 1-1,5%. Тем не менее, европейское исследование показало, что выражение основных симптомов анорексии и булимии присутствует у 12 процентов женщин в течение жизни. Большинство людей с булимией — женщины, но мужчины, безусловно, также могут бороться с этим расстройством. Фактически, существует вероятность занижения данных о состоянии, особенно у мужчин.

Разновидности

Медицина выделяет следующие виды булимической болезни:

  • начальная булимия;
  • синдром в виде компенсаторной реакции при анорексии.

Начальный тип заболевания является признаком психического расстройства и проявляется как постоянное чувство голода. У человека не наступает ощущения насыщения. Больной потребляет пищу, в которой содержится много калорий. Например, торты, булочки, печенье, макароны и мясо. Многие врачи склоняются к тому, что булимия – это разновидность наркомании, поскольку человек с каждым разом хочет все больше и больше есть. Если употребление еды прекращается, наступает синдром ломки.

Испытывать признаки булимии могут те, которые страдают от анорексии. В основном это относится к девушкам 18-28 лет.

В этом возрасте они переживают, что поправятся. Постоянные диеты истощают организм и приводят в работу компенсаторную реакцию. Организм старается за короткое время привести в норму вес человека, что необходимо для поддержания жизненно важных процессов. Из-за этого у людей, больных анорексией, часто происходят нервные срывы. Они начинают употреблять много продуктов.

Булимия такого вида характеризуется чередованием переедания и голодания. Вес тела то увеличивается, то уменьшается, поэтому питательные элементы плохо усваиваются.

Симптомы булимии

Основным и главным симптомом булимии считается непрекращающееся ощущение голода. У заболевшего человека наблюдается очень сильное влечение к пищи, и он не может ничего с этим поделать, он просто вынужден употреблять эту пищу. Употребляя большой объем еды, он не ощущает сытости и по этой причине он съедает больше, чем мог бы съесть, если бы был здоров. Булимики обычно подавленны. Их настроение улучшается только во время приема пищи, но если не дать им поесть, то они могут погрузиться в угнетенное состояние депрессии, могут быть очень раздражительными, а их умственные и физические способности в скором времени начинают понижаться.

Читайте также:  Диета при повышенном холестерине у женщин

Лишний вес тела является непосредственным симптомом булимии. Но это относится не ко всем людям страдающим этим заболеванием. Постоянная боязнь приобрести избыточную массу тела может вынудить их отказаться от пищи на очень долгий период времени, даже искусственно спровоцировать рвотный рефлекс, употреблять слабительные средства или активно и каждодневно заниматься физическими упражнениями на свежем воздухе или в спортзале. В связи с этим выделяют еще один характерный симптом этого коварного заболевания как булимия – особенная поведенческая модель.

Как любая другая болезнь булимия, включает в себя определенные стадии. Начальная стадия сопровождается редчайшими приступами влечения к еде, которые абсолютно не контролируются организмом. За один месяц происходит один, два приступа, в тот период, когда заболевание заявляет о себе. Так же заболевание булимия может быть и хронического характера.

Поэтому повреждаются органы желудочно-кишечного тракта, сердце, сосуды и особенно важно то, что повреждается психика. У заболевшего проявляется эмоциональная нестабильность, чувство сильной тревоги, истерика и неуверенность в себе и завтрашнем дне, это все очень отягощает данную болезнь.

Заболевание булимия способно провоцировать  депрессию, ожирение и может являться одним из основных симптомов анорексии.

Комплексное лечение

Корень проблемы является не желание найти удовлетворение в способность «не есть», а связан с глубокими психологическими переживаниями. Лечение нервной булимии начинается как раз с поиска этого корня и его проработки проблемы путём бесед и разъяснений психологов.

В данном случае причина, превращённая в непринятие собственного тела может быть заложена в любой ситуации или их ряде в зависимости от индивидуальных обстоятельств пациента. Поэтому основной частью лечения являются патопсихологические исследования.

Далее на основе обследования назначается терапии, состоящая из нескольких этапов:

Комплексное лечение
  1. Поведенческая терапия направлена на обучение контроля приёмов пищи и подбор здорового рациона.
  2. Когнитивная терапия решает психологические проблемы с принятием себя, своей фигуры и веса.

Параллельно назначают, при необходимости, антидепрессанты (флуоксетин) для стабилизации эмоционального фона.

Булимия у детей и как вылечиться от заболевания ребенку

У детей булимия чаще всего наблюдается такого вида, как пубертнатный. Проявляется заболевание у детей немного иначе, чем у подростков, поскольку проблема с перееданием заключается в невозможности контролировать аппетит и порции пищи. Болезнь может иметь такие формы течения и проявления:

  • возникает внезапный сильный аппетит, который носит приступообразный характер и заставляет ребенка поглощать пищу невероятно большими порциями;
  • потребность в употреблении пищи присутствует постоянно, больной ребенок не может самостоятельно справиться с непреодолимым чувством голода;
  • в темное время суток возникают приступы «ночного голода».

Причины развития булимии у ребенка, как у подростков и взрослых людей, могут иметь психологический или физиологический характер. Когда речь идет о физиологических факторах развития болезни, послужить причинами развития булимии могут:

  • протекание в детском организме сахарного диабета и приближение инсулинового шока;
  • заболевания мозга – воспаление и опухоль ствола, энцефалит, интоксикация, наследственные поражения мозга и ЦНС;
  • нарушения функций надпочечников;
  • побочные воздействия таких препаратов, как преднизолон, дексаметазон;
  • патологии щитовидной железы – гипертиреоз;
  • заражение гельминтами.

Специалисты называют такие психогенные факторы, которые могут вызвать у ребенка развитие булимии:

  • неблагоприятный климат в семье, когда ребенок испытывает недостаток в материнской любви, внимании и ласке;
  • душевная изоляция, которой подвержены дети-сироты или дети из неблагополучных семей;
  • регулярное употребление фаст-фуда;
  • малоподвижный и ленивый образ жизни, как правило, заложенный самими родителями ребенка.

Явные признаки развития детской булимии обнаружить несложно. Такие дети предпочитают употреблять пищу исключительно большими порциями, поглощают ее быстро, практически не пережевывая. В период стрессовых ситуаций наблюдается приступ булимии, когда ребенок «заедает» стресс всем, что видит перед собой.

Читайте также:  Меню правильного питания на каждый день для похудения с рецептами

Заметить начальную стадию развития заболевания родители могут по таким изменениям в поведении ребенка:

  1. Высказывание неудовлетворенностью собственной внешностью.
  2. Резкие колебания в весе.
  3. Периодические приступы острого аппетита, с которым ребенок не может справиться. Такое состояние особенно часто возникает перед какими-то волнующими событиями.
  4. Невозможность контролировать собственные эмоции.

У детей старшего возраста, страдающих булимией, родители могут обнаружить мочегонные, слабительные средства или препараты, вызывающие рвоту.

Как вылечиться от булимии ребенку? Лечение болезни у детей должно проходить комплексно. Родителям следует одновременно обратиться за помощью к психологу, невропатологу, педиатру, гастроэнтерологу и эндокринологу. При лечении не обойтись без психотерапии, диеты и приема антидепрессантов.

Методы лечения

Эффективность терапии зависит от комплексного подхода и включения в лечебную схему психотерапевтического воздействия, приема медикаментов, народной медицины, а также вспомогательных методов. Для тех, кто хочет попытаться самостоятельно побороть патологию, приведены основные принципы такого лечения.

Когнитивно-поведенческий подход

При лечении булимии в наилучшей степени зарекомендовал себя когнитивно-поведенческий подход. Основная задача методики – обучение пациента реалистично и позитивно смотреть на окружающую действительность.

Работа делится на несколько этапов:

  1. Установление контакта между консультантом и пациентом, формирование мотивации на излечение.
  2. Поиск причин и изменение осознания собственного «Я».
  3. Разработка оптимальной модели пищевого поведения и способа достижения этой цели по шагам.

Продолжительность терапевтического курса зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени выраженности заболевания.

Медикаментозное лечение

Терапия медикаментами включает несколько групп лекарственных средств:

  • Антидепрессанты. Способствуют снижению аппетита, нормализуют эмоциональный фон и психологическое состояние.
  • Противосудорожные препараты. Обладают свойством контролировать приступы голода.
  • Лекарства, применяемые при лечении зависимостей. Снижают приверженность к приему пищи.
  • Противорвотные медикаменты. Нормализуют аппетит, стимулируют ощущение сытости.

Фитотерапия

В комбинации с классическими методами лечения врачи рекомендуют прибегать к лекарственным травам. Успокоительным эффектом обладают:

  • мята;
  • душица;
  • болотный аир;
  • пустырник;
  • валериана;
  • зверобой.

Для улучшения метаболизма советуют принимать отвары коры крушины или вереска.

Важное условие – ежемесячная смена фитосборов или перерывы в лечении травами и кореньями. Данный метод не относится к основным, но эффективен в сочетании с препаратами седативного действия.

Вспомогательные техники

Для ускорения выздоровления используются следующие дополнительные методы:

  • Арт-терапия. Психологическая техника, помогающая пациенту изобразить страхи и тревоги в процессе актерской игры, а в дальнейшем отыграть способы борьбы с ними.
  • Иглоукалывание. Воздействие на биоточки способствуют восстановлению обмена веществ и аппетита, избавляет от влияния факторов стресса.
  • Массаж. Имеет общее оздоровительное действие, нормализует метаболизм.

Самостоятельное лечение

Признаться в недуге окружающим – задача непростая для многих женщин, поэтому начинается поиск способов самостоятельного излечения. Основные советы:

  • самовнушение и самомотивация;
  • строгая диета;
  • медикаментозная поддержка легкими седативными препаратами, созданными на основе натуральных компонентов;
  • введение в рацион растительных масел, травяных настоев, фруктовых отваров.

Для самостоятельной борьбы с недугом необходима большая сила воли, отсутствие которой часто становится причиной развития болезни. Доктора рекомендуют немедленно обращаться в медицинские учреждения, если при попытках самостоятельного исцеления отсутствует положительная динамика.

Смотрите также: Пройти онлайн-тест на компульсивное переедание

Общие принципы лечения

При подозрении на булимию нужно обращаться именно к психиатру, не боясь этого слова. Врач проведет комплексное обследование больного с целью подбора наиболее эффективного лечения, которое осуществляется по следующим принципам:

  • Оценка тяжести состояния пациента и решение вопроса о необходимости госпитализации.
  • Исследование и динамическое наблюдение за психофизическим статусом больного.
  • Сочетание комбинированного и поэтапного лечения с участием докторов различных профилей.
  • Нормализация питания и восстановление здорового отношения к еде.
  • Выявление и коррекция психических расстройств.
  • Ведение пищевых дневников.
  • Подбор психотерапевтической методики или сочетания, например, семейная + индивидуальная (когнитивно-поведенческая).
  • Формирование положительной эмоциональной установки по отношению к своей фигуре.
  • Борьба с суицидальными наклонностями.
  • Предупреждение рецидивов.